23.01.2018      1005      0
 

Эритразма  МКБ-10, L08.1


 Определение

     Эритразма (erythrasma) – бактериальное заболевание кожи, возбудителем которого является Corynebacterium minutissimum.

Этиология и эпидемиология

      Возбудитель эритразмы — грамположительная палочка Corynebacterium minutissimum. которая определяется в составе нормальной микрофлоры кожных покровов человека, однако под влиянием предрасполагающих к развитию заболевания факторов микроорганизм проявляет патогенные свойства. Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость, повышенная влажность, нарушения иммунитета, сахарный диабет, ожирение, несоблюдение мер личной гигиены.

 

      Заболевание распространено повсеместно, однако наиболее часто встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Болеют чаще мужчины.Контагиозность заболевания невысокая.

Классификация

Отсутствует

Клиническая картина (симптомы) эритразмы:

      Высыпания чаще всего локализуются на коже пахово-бедренных складок, примыкающей к ним коже бедер и в подмышечной области, возможно поражение кожи складок под молочными железами, кожи живота и межпальцевых складок стоп.

eritrazma-simptomy

       Высыпания имеют вид красновато-коричневых и кирпично-красных пятен с четкими границами, которые, сливаясь, образуют крупные очаги поражения с фестончатыми очертаниями. В межпальцевых складках отмечаются длительно существующие мацерация, шелушение, трещины. Заболевание может сопровождаться зудом.

Диагностика эритразмы

       Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, обнаружения возбудителя при микроскопическом исследовании чешуек кожи (грамположительные изогнутые коринебактерии), кораллово-красного или кирпично-красного свечения под лампой Вуда.
Культуральное исследование не проводится.

Гистологическое исследование обычно не требуется.

eritrazma-diagnostika-lampa-vuda

Дифференциальная диагностика

      Дифференцировать заболевание следует с разноцветным лишаем, паховой эпидермофитией, стертыми формами руброфитии, псориазом, кандидозом, себорейным дерматитом.

Лечение эритразмы

Цели лечения:

  • клиническое излечение;
  • отрицательные результаты микроскопического исследования.

Общие замечания по терапии

      Лечение эритразмы основано на применении препаратов с антимикробной активностью.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Схемы лечения эритразмы:

       При поражении гладкой кожи назначается системная антибактериальная терапия:

  • эритромицин 0,25 г
  • тетрациклин 0,25 г

eritrazma-lecheniye

При локализации очагов поражения в складках:

  • фузидовая кислота, крем 2%
  • 5% эритромициновая мазь
  • бифоназол крем 1%
  • циклопирокс крем
  • изоконазол крем

eritrazma-lecheniye

      При зуде в очагах поражения назначают наружно комбинированные препараты, обладающие антибактериальным и противозудным действием:

  • дифлукортолон + изоконазол крем

Требования к результатам лечения

  • полное разрешение клинических проявлений,
  • отрицательные результаты микроскопического исследования.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

  • замена антибактериального препарата

Профилактика эритразмы

Устранение потливости, соблюдение правил личной гигиены. Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно-содовом растворе и проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон.

 ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

 

WHATSAPP                  8 989 933 87 34

EMAIL:                         HAS-AD@MAIL.RU

INSTAGRAM              @DERMATOLOG_95


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности